闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
70岁老人脑白质病变多考虑是生理性因素引起的，也可能是高血压、糖尿病、脑动脉硬化、脑梗死等疾病导致的，患者需要及时就医，可根据引起的原因进行对应治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，脑组织会出现退行性病变，从而出现脑白质病变的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。老人在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、高血压
若是老人存在高血压的情况，同时没有积极配合医生进行治疗，可能会使血管壁长期受到高压刺激，容易诱发脑白质病变。患者可遵医嘱口服降压药物进行改善，比如硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等。
3、糖尿病
如果存在糖尿病，体内血糖水平升高容易导致微血管发生病变，可能会使大脑发生缺血缺氧，出现上述情况。患者可在医生的指导下口服降糖药物进行治疗，比如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等。
4、脑动脉硬化
如果长期精神压力大，可能会造成脑动脉硬化，使脑部血液循环不畅，引发上述症状，并伴随头晕、注意力不集中等症状。患者可遵从医生的建议口服抗血小板聚集药物进行改善，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，患者会出现感觉障碍、失语等症状。一般可以积极配合医生使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等药物进行改善，必要时可以通过颈动脉内膜剥脱术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。