睡到凌晨三四点手麻，可能是不良睡姿、受凉等引起的，也可能是末梢神经炎、颈椎病、脑血管疾病等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良睡姿
如果在睡觉时长期朝一侧方向睡觉，可能会压迫一侧手臂，导致血液循环不畅，从而出现手麻的现象。患者可以通过局部按摩的方式进行缓解，可促进血液循环，缓解不适症状。
2、受凉
如果不注意局部保暖，导致局部受凉，可能会刺激血管收缩，影响局部血液循环，从而出现手麻的情况，还可能会伴有疼痛、活动受限等症状。患者可以注意局部保暖，适当增加被褥，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
3、末梢神经炎
如果长期饮酒，可能会导致酒精中毒，从而诱发末梢神经炎，大部分患者会出现感觉障碍、运动障碍、肢体远端发麻等症状。患者可遵医嘱口服营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。
4、颈椎病
随着个人年龄的增长，颈椎可能会发生退行性病变，从而对局部神经造成压迫，也会出现上肢麻木的症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺分散片、谷维素片等药物进行治疗，也可以通过中医针灸、牵引等方式进行辅助治疗。
5、脑血管疾病
如果患者本身患有高血压、高脂血症等疾病，可能会影响体内血液循环，从而诱发脑血管疾病，也会影响到局部神经出现手麻的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，能够有效改善病情。
如果通过上述方法，病情无法得到有效改善，需要及时到医院就诊。