PSA超过20可确定是癌吗

通常情况下，PSA指前列腺特异抗原，超过20ng/ml可能是癌症，也有可能是前列腺手术创伤、前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。

1、可能是癌症

前列腺特异性抗原可以作为前列腺癌的肿瘤标志物。其正常范围为0-4ng/ml。而20ng/ml超出其正常范围，考虑可能是前列腺癌。但是除了前列腺癌会引起数值增高外，还有可能是其他因素。建议患者及时就医，完善相关检查，明确是否为癌症。

2、前列腺手术创伤

前列腺癌手术一般需要进行前列腺根治性切除术，手术的过程中可能会对前列腺造成损伤，从而导致前列腺特异抗原升高。这通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，在手术后的一段时间内，上述情况通常会逐渐恢复正常。

3、前列腺炎

前列腺炎多是因为病原体感染、不规律的性生活、久坐等原因导致的。患者可能会出现尿频、尿急、尿道灼热等不适症状。同时，也可能会导致前列腺特异抗原出现上升的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

4、前列腺增生

前列腺增生通常与年龄增长、肥胖、激素水平紊乱等因素有关。对于前列腺增生的患者，由于腺体增生导致尿道狭窄，会引起尿液在膀胱内积聚，从而引起尿潴留的情况，部分患者可能会出现前列腺特异抗原升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下，通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。

5、前列腺囊肿

前列腺囊肿可能与先天性因素、炎症、损伤等因素有关。临床上一般会引起尿频、尿急、排尿困难等症状，由于前列腺囊肿导致尿道狭窄，也可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下，通过切除囊肿的方式进行治疗。

如果出现上述症状，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。