山楂不能和什么中药一起用的说法不准确，山楂通常不建议与半夏、瓜蒌、贝母、白及、大黄等同用。
1、半夏
半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，主治湿痰寒痰咳嗽喘息、风痰眩晕、胃气上逆、胸脘痞闷、梅核气等病症。而山楂味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，具有健胃消食、行气散瘀、化浊降脂的功效，主治肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、心腹刺痛、胸痹心痛等病症。如果两者同时服用，可能会增加胃肠负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。
2、瓜蒌
瓜蒌具有清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效，主治痰热咳嗽、胸痹、结胸、肺痈肠痈等病症。山楂与瓜蒌药性相冲，同服后容易降低药效，还可能产生不良反应，所以一般不建议两者同时服用。
3、贝母
贝母具有清热化痰、润肺止咳的功效，主治虚劳咳嗽、肺热燥咳等病症。山楂与贝母药性相反，同服后会影响到药物的疗效，甚至还会产生毒副作用，所以也不建议两者同时服用。
4、白及
白及具有收敛止血的功效，主治出血症。山楂与白及同服会增加胃肠负担，导致消化不良的情况发生。
5、大黄
大黄健胃消食的作用，如果两者同时服用会增强健胃消食的功效，从而引起腹泻的情况发生。
另外还要注意孕妇以及脾胃虚弱的患者要避免食用山楂，以免加重病情。如果患者在食用山楂时需要与其他药物同时服用，一定要提前咨询医生，避免盲目用药对身体健康造成不利影响。