脚趾甲发黑可能是由外伤、甲癣、色素痣、甲母痣、黑色素瘤等原因引起的 。需要根据其具体病因进行针对性治疗。
1、外伤
如果患者的脚趾甲受到外伤，可能会导致甲下毛细血管破裂，从而出现甲下淤血的情况，表现为脚趾甲发黑的现象。如果甲下淤血症状较轻，此时患者需要多注意局部的护理，48小时之内可以通过冰敷的方式来缓解，能够改善肿胀，过了48小时之后可以适当地进行热敷，促进血液的循环。如果甲下淤血症状较严重，患者可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、三七片等药物进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲颜色发生改变，出现脚趾甲发黑的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，必要时也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
3、色素痣
由痣细胞组成，也可能是因为遗传因素引起或经常受到紫外线的照射造成的，在脚趾部位表现为黑色或褐色。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常与黑色素细胞在甲床上异常沉积有关，一般表现为甲下出现一个或多个纵行的黑线。如果甲母痣体积较小，没有出现不适症状，通常不需要特殊治疗，注意观察即可。如果甲母痣体积较大，并且已经扩散至甲根，患者可以在医生指导下通过手术的方式将黑斑切除，来达到治疗的目的。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的一种肿瘤，恶性程度比较高，多发于皮肤、黏膜、软脑膜以及眼葡萄膜等部位。如果患者脚趾甲部位出现黑色素瘤，会导致局部出现发黑的情况，同时还会伴有局部瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，并且要保持局部清洁干燥。同时还要避免吃辛辣刺激以及过于油腻的食物。