后背长紫癜不一定说明病情严重了，紫癜的严重程度主要与病程的长短、有无并发症、有无出血倾向等因素有关。
紫癜是一种皮下出血，主要是由于血小板数量减少、血管壁损伤等原因所致。
1、不一定是病情严重了
如果患者后背部位的紫癜是过敏性紫癜引起的，可能会出现皮肤瘙痒、腹痛、关节肿痛等症状，此时通常不是说明病情严重了。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗，改善症状。此外，如果患者出现关节肿痛的症状，还可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者出现明显的腹痛症状，可以遵医嘱使用硫酸阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行解痉治疗。
2、可能是病情严重了
但如果患者后背部位的紫癜是特发性血小板减少性紫癜引起的，可能会出现鼻腔和牙龈出血等症状，严重时还可能会引起消化道出血的情况，此时则可能是说明病情严重了。建议患者及时就医，在医生指导下使用醋酸泼尼松、重组人血小板生成素等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。