大热天脚背发凉多考虑是环境因素导致的，也可能是气血不足、脾胃虚弱、肾阳虚、风湿痹痛等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、环境因素
可能是由于患者长期处于比较寒冷的环境中，身体受到冷空气的刺激，从而出现脚部发凉、酸胀等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，也要注意多休息，避免过度劳累。
2、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现疲乏无力、手脚冰凉、精神萎靡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过针灸气海穴、血海穴等穴位来进行辅助治疗。
3、脾胃虚弱
脾胃虚弱可能与饮食不当、过度劳累、久病不愈等因素有关，患者可能会出现腹泻便溏、面色萎黄、肢体倦怠等症状。建议患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
4、肾阳虚
肾阳虚主要是由于劳累过度、久病伤肾等因素引起的。患者可能会出现腰膝酸软、肢体不温、怕冷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过艾灸肾俞穴、关元穴等穴位来进行辅助治疗。
5、风湿痹痛
若是患者长期处于寒冷的环境下，可能会使身体受到风湿邪气的入侵，造成关节疼痛、肿胀等不适症状，还可能会伴随身体发凉的情况。建议患者可遵医嘱口服祛风止痛片、疏风定痛丸等药物进行治疗。同时要注意多加休息，避免过度劳累。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。此外，建议患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力，减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。