林玉洁 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 中医科
腿冷不舒服晚上睡不着可能是由受凉、下肢血液循环障碍、肾阳不足、气血亏虚、寒湿凝滞等引起的。若症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
1.受凉
寒邪侵袭人体，易致气血凝滞，经络不通。若腿部受凉，可出现腿冷不舒服的症状。晚上阳气内敛，寒邪更易阻滞经络，影响睡眠。应注意腿部保暖，尤其是在夜间睡眠时。可以穿着宽松的睡裤和厚袜子。睡前用热水泡脚，促进腿部血液循环，水温以40℃左右为宜，每次泡脚15至20分钟。也可在泡脚的水中加入艾叶、生姜等，增强温通经络的效果。
2.下肢血液循环障碍
气血运行不畅可导致下肢血液循环障碍。气血瘀滞，不能温煦腿部，从而引起腿冷不适，进而影响睡眠。可以适当增加运动量，如散步、慢跑等，建议每周3-5次，每次30-45分钟。同时保持良好的生活习惯，避免长时间静止不动。
3.肾阳不足
肾阳是人体生命活动的动力之一，肾阳不足会导致机体代谢减缓，四肢末端循环不良，从而引发腿部冷感。饮食上可多吃一些温补肾阳的食物，如羊肉、核桃、韭菜等。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，每周可进行3-5次，每次持续30-45分钟，以激发阳气。
4.气血亏虚
气血亏虚则不能濡养四肢，腿部失于气血的温养，可出现腿冷不适。同时，气血不足还会影响心神，导致睡眠不安。对于气血亏虚引起的症状，可以通过饮食调理来改善，如食用红枣、枸杞等具有滋补作用的食物，可搭配大米烹煮成红枣枸杞粥来进食。
5.寒湿凝滞
寒湿外邪侵袭人体，阻遏经络，使气血运行不畅，也会导致腿部冷感。中医认为，寒湿之邪易伤阳气，因此需要通过祛除寒湿的方法来缓解症状。可在中医医生的指导下，口服具有温补气血、散寒化湿作用的中成药，如十全大补丸、金匮肾气丸等。其中，在十全大补丸中，种类繁多，大蜜丸建议一次1丸，一日2-3次；小蜜丸一次9g，一日2-3次；水蜜丸一次6g，一日2-3次；浓缩丸则一次8-10丸，一日3次。
日常生活中，应注意保暖，尤其是在寒冷季节或空调房内，避免直接吹风。此外，定期进行体检，特别是心血管系统和神经系统方面的检查，有助于及时发现潜在的问题。