林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
慢支是指慢性支气管炎,慢性支气管炎、肺气肿患者可以遵医嘱用多索茶碱、氨溴索等支气管扩张剂,以及阿莫西林、头孢等抗生素比较好。由于慢支肺气肿可能引起严重的呼吸问题,建议患者遵医嘱使用上述药物,同时若出现其他不适症状,及时就医治疗。
1.多索茶碱
多索茶碱适用于慢性阻塞性肺疾病、喘息性支气管炎等疾病的治疗,也可用于慢性支气管炎、肺气肿等的治疗,一般建议饭前或饭后3小时服用。该药物具有扩张支气管和缓解哮喘的作用。肾功能不全患者应慎用此药,以免引起不良反应。
2.氨溴索
氨溴索可用于急性和慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难的治疗,饭后服用。本品能降低痰液粘稠度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,从而使痰容易咳出。肝功能不全者应慎用本品,长期大量使用时应定期监测肝功能。
3.阿莫西林
阿莫西林对于细菌感染导致的慢性支气管炎有较好的疗效,本品既可直接用水吞服,也可放入牛奶或果汁中,搅拌至混悬状态后服用。本品属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
4.头孢地尼
头孢地尼用于敏感菌所致呼吸系统感染性疾病。本品通过干扰细菌细胞壁的合成,从而起到抗菌效果,主要使用温水送服。应用本品期间应避免饮用含酒精饮料,否则可能发生双硫仑样反应。
5.氢化可的松
氢化可的松可以改善慢支肺气肿患者的病情,减少急性发作次数,清晨服2/3,午餐后服1/3。这类药物能够抑制免疫应答和炎症反应,减轻气道炎症。长期大剂量使用可能导致血糖升高、血压升高等副作用,需在医师指导下进行。
同时,建议患者注意休息,保持室内空气流通,避免吸烟和接触有害气体。