招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
根管治疗做了全冠，吃东西牙缝里刺痛，可能与全冠配戴不当、神经敏感、牙缝过紧或过度咬合、牙根断裂、炎症刺激等。针对这种情况，治疗方案包括调整全冠配戴、使用敏感牙齿护理产品、药物治疗、显微镜根管治疗、树脂贴面、种植牙等。
一、原因
1.全冠配戴不当：如果全冠配戴不当，全冠和牙齿的咬合关系可能出现问题，导致牙齿在咀嚼时出现疼痛。
2.神经敏感：根管治疗后，牙齿的神经组织可能仍对刺激敏感，吃东西时刺激通过牙缝传导到牙髓，引起刺痛感。
3.牙缝过紧或过度咬合：牙冠可能没有正确地安装，导致牙缝过紧，或者全冠导致牙齿过度接触，造成过度咬合，吃东西时增加了牙齿间的压力和摩擦，从而引发刺痛感。
4.牙根断裂：如果牙齿本身存在牙根断裂的情况，可能会导致根管治疗的牙齿戴上全冠后，一吃东西牙缝里面就刺痛。
5.炎症刺激：根管治疗时，如果坏死的组织没有被完全清除，可能导致牙周感染，从而在炎症刺激下出现疼痛。
二、治疗方案
1.调整全冠配戴：前往医院就诊，由医生检查全冠和牙齿的咬合关系，并根据患者情况重新调整全冠配戴位置。
2.使用敏感牙齿护理产品：如含氟牙膏、牙齿漱口水或专门的敏感牙齿护理产品。
3.药物治疗：可以在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物进行治疗，消除炎症。
4.显微镜根管治疗：待炎症消除后可以重新进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质，进行根管充填和封闭。其价格约500-1000元/次，通常1天左右会有改善。根管治疗术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
5.树脂贴面：如果造成牙齿损坏，但损坏程度不深，可以通过树脂进行充填治疗，以恢复牙齿的形态和功能。其价格约为500-2000元，通常1天左右会有改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
6.种植牙：若牙根断裂严重，可能需要拔除患牙并重新进行种植牙或安装义齿。种植牙是一种较为常见的医美项目，通过在牙槽骨内植入人工牙根并安装牙冠来恢复牙齿功能和美观。其参考价格约3000-30000元/颗，通常3-6个月会有一定改善。术后可能会有出血、感染、种植体松动等危害。
如果在根管治疗后戴上全冠仍感到疼痛，需及时前往医院就诊，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防和治疗牙齿问题也至关重要。