抽烟老是反胃想吐，多考虑是烟中的尼古丁成分刺激引起的，也可能是慢性胃炎、胃溃疡等原因引起的，需要根据原因采取针对性治疗。
1、烟中的尼古丁成分刺激
烟中含有大量的尼古丁，吸入人体后可能会刺激胃黏膜，从而引起恶心、呕吐等症状。建议患者尽量戒烟，可以适当吃一些新鲜的水果和蔬菜，如橘子、西红柿等，能够辅助缓解不适症状。
2、慢性胃炎
若患者长期抽烟就可能会导致胃黏膜受到刺激，进而可能会引起慢性胃炎，在炎症的刺激下，就可能会出现恶心、呕吐等症状。患者要养成良好的生活习惯，尽量戒烟，也可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物，缓解不适症状。
3、胃溃疡
若患者长期抽烟，可能会导致胃黏膜受到损伤，进而可能会引起胃溃疡，在胃酸的刺激下，就可能会出现恶心、呕吐等症状。建议患者可遵医嘱口服枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。
除此之外，还可能是十二指肠溃疡、胃出血、食管胃底静脉曲张等原因引起的，建议患者查明病因后再进行治疗。