同房第四天HCG值238mIU/mL，一般是提示已经妊娠，建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断。
HCG是人绒毛膜促性腺激素，主要是由妊娠滋养细胞产生的。正常情况下，受精卵着床后，体内的滋养层细胞会开始分泌HCG，在受精后的第7天左右，血液中的HCG就会逐渐升高，在受精后的10天左右，尿液中的HCG就会逐渐升高，因此在同房后的第四天，检查血HCG一般可以判断是否妊娠。如果血液中的HCG值升高，并且出现隔日翻倍的情况，一般说明妊娠了。另外，还可以通过使用早孕试纸进行检测。
如果确诊为妊娠，建议患者注意多休息，避免过度劳累，同时还要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食上可以适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，促进胚胎发育。