通常情况下，斜方肌上有筋结可能是姿势不当、肌肉损伤、肌筋膜炎、颈椎病、脂肪瘤等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、姿势不当
如果患者长期保持不良姿势，如长期低头、弯腰等，可能会导致斜方肌出现紧张、痉挛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、肌肉损伤
斜方肌位于颈部和背部的皮下，主要起到支撑、放松的作用。如果患者长期进行剧烈运动，可能会导致斜方肌拉伤，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过按摩的方式缓解症状。
3、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病，可能与受凉、劳损、免疫等因素有关，患者可能会出现局部肌肉疼痛、痉挛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
4、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般为单发，也可多发，大小不一。对于浅表脂肪瘤，如果没有症状，一般不需要治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤体积较大，出现不适症状，患者可以在医生的指导下行手术切除。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。