潘正启 副主任医师
武汉大学中南医院 - 骨科
外伤引起骨髓水肿两年了可能是由于骨折或骨挫伤未完全恢复、关节软骨损伤持续存在、韧带或半月板损伤后遗症、骨髓炎、骨肿瘤等导致的。建议及时就医，进行影像学检查和专业评估，以确定具体原因并制定相应治疗计划。
1.骨折或骨挫伤未完全恢复
骨折或骨挫伤可能导致局部血液循环受阻，导致组织缺氧、代谢产物堆积，从而形成骨髓水肿。这种情况通常需要时间来修复受损的骨骼结构。建议每天进行特定的康复锻炼动作，如缓慢屈伸受伤部位关节，每次10组，每组10个动作，分早中晚3次进行。还可以准备一个热敷袋，每天晚上睡前热敷受伤部位20分钟，促进血液循环。
2.关节软骨损伤持续存在
关节软骨损伤会导致关节面不平整，增加关节压力，长期压迫可导致骨质增生和骨髓水肿。这可能是由于反复的机械应力引起的。可以购买一个小型家用理疗仪，每天对受伤关节进行15分钟的理疗，如低频脉冲等模式。坐在椅子上，伸直双腿，然后缓慢抬起受伤关节一侧的小腿，至与地面平行，保持10秒后放下，重复20次，每天做3组，锻炼关节周围肌肉。
3.韧带或半月板损伤后遗症
损伤后的韧带或半月板功能障碍可能导致关节不稳定，进而造成骨髓水肿。这是因为受损的结构无法提供足够的支撑和稳定作用。可以使用弹力带进行关节抗阻训练，将弹力带一端固定，另一端绑在受伤关节下方，缓慢进行关节屈伸动作，每次15个，每天做3组。准备一个护膝，在进行日常活动时佩戴，保护受伤的韧带和半月板。每两周去一次专业的康复机构，进行一次针对性的康复按摩和指导。
4.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓腔内炎症反应，炎症因子刺激血管扩张，导致血流淤滞和组织水肿，最终导致骨髓水肿。这是由于感染引起的免疫反应所致。严格按照医生规定的时间服药，设置定时提醒。可以每天用生理盐水轻轻清洗伤口周围皮肤，保持清洁。饮食上，每天保证摄入足够的蛋白质，如吃一个鸡蛋、一杯牛奶和适量的瘦肉。每周测量一次体温，并记录下来，观察病情变化。
5.骨肿瘤
骨肿瘤是一种恶性或良性的细胞异常增殖，这些异常细胞可能侵犯周围组织，包括骨髓，导致骨髓水肿。这是由于肿瘤细胞的侵袭性生长和分泌的促炎因子所致。如果正在接受化疗等治疗，则可以记录每次治疗后的身体反应，如恶心程度、疲劳感等，及时向医生反馈。每天进行一些轻松的活动，如在室内慢慢走动10分钟，分两次进行。准备一本日记本，记录自己的心情和感受，通过书写来缓解心理压力。
针对外伤引起的骨髓水肿，应定期复查X线检查或磁共振成像，监测病情变化。此外，保持良好的营养摄入，，有助于骨骼健康。