邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
谷丙是指谷丙转氨酶，谷草是指谷草转氨酶。若患者谷丙转氨酶200U/L多、谷草转氨酶100U/L多，可能是病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝以及肝硬化等疾病导致的，建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染肝脏后，可引起肝细胞的炎症反应和损伤，出现谷丙转氨酶升高至200U/L多的情况，同时伴有谷草转氨酶轻度增高。此时需要遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
2.酒精性肝病：长期大量饮酒会损伤肝细胞，使其发生坏死，严重时会导致肝衰竭，检查可见谷丙转氨酶明显升高的情况，并且谷草转氨酶也会有不同程度地增高。患者应戒除饮酒习惯，可在医生指导下服用保肝护肝类药物进行改善，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。
3.药物性肝损伤：若长期服用具有肝毒性的药物，如异烟肼片、利福平片等，可能会对肝脏造成损害，影响肝功能正常运转，从而引发上述现象。建议在医生的指导下合理用药，必要时停药后症状一般可以缓解。
4.脂肪肝：如果平时经常吃高热量的食物，加上运动量少，容易诱发脂肪肝。由于肝细胞受到损伤，所以会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常的情况。此时需积极减肥，控制饮食摄入，适当增加运动量，以减轻体重和体脂含量。
5.肝硬化：通常是慢性病毒性肝炎发展所致，也有可能是遗传和代谢因素的原因。患病以后会导致肝脏部位血液循环障碍，引起胃肠道淤血，还会导致机体白蛋白合成减少，甚至会影响肝功能，因此会造成谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平偏高。可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、门冬氨酸钾镁片等药物进行治疗。
此外，还可能与肝癌有关。建议及时去医院做超声检查、CT扫描等相关检查来明确诊断。平时还要注意戒烟戒酒，以免加重病情。