沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
通常情况下，九价HPV疫苗第二针打了之后有个硬块可能是注射后正常现象、药物刺激导致的，也可能是感染、毛囊炎、自身免疫性血管炎等疾病引起的。患者应及时去医院就诊，明确诊断后再行处理。
1.注射后正常现象：患者在接种完该疫苗后可能会出现局部硬结的情况，主要是由于肌肉组织增生和纤维化引起的现象，属于正常的生理反应，无须特殊治疗，会随着时间推移逐渐消退。
2.药物刺激：如果患者对该疫苗中的某些成分过敏，在打完后可能会出现不良反应，如红肿、疼痛等不适症状。此时建议及时就医，并遵医嘱更换其他类型的疫苗进行接种。
3.感染：若患者未做好日常护理措施，则有可能会导致注射部位受到细菌感染，从而诱发炎症反应，可表现为有硬块、瘙痒等症状。此时可以使用热毛巾进行局部湿敷缓解，必要时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物进行治疗。
4.毛囊炎：主要是因金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等病原微生物感染所引起的化脓性炎症，当病原微生物侵袭上肢淋巴管及周围组织时会引起局部形成红色丘疹、疱疹并伴有疼痛感。此时可在医生指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药膏进行治疗。
5.自身免疫性血管炎：通常是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等原因所导致，患病期间会出现皮疹、乏力、盗汗、发热等情况发生。若病变发生在胳膊上，则可能与九价HPV疫苗无关。此时需要积极配合医生进行针对性治疗，比如可在医生建议下服用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物来改善病情。
建议患者不要太过紧张，注意观察自身情况，如有明显不适，应及时就医。除此之外，患者在日常生活中还要注意保持注射部位清洁卫生，避免沾水引发感染。