宝宝肠套叠怎么治疗

2024-04-26 15:30:50
卢成瑜

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 儿科

宝宝肠套叠可以通过禁食、抗生素治疗、补充水分和电解质、结肠切除术、肠套叠复位术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议家长及时带患儿到正规医院的消化内科就医治疗。

1.禁食

对于疑似肠套叠的患儿,应立即停止进食,以减少肠道负担。禁食有助于减轻肠道压力,防止进一步加重肠套叠的程度,为后续诊断和治疗提供条件空间。

2.抗生素治疗

若确诊为感染性肠套叠,在医生指导下使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,可预防继发性细菌感染。一般建议在饭后服用这两种药物,以减少对胃部的刺激,具体剂量和服用频率需要根据医生的指导和宝宝的病情来确定。上述药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用,从而控制感染状态,辅助缓解因感染引起的肠套叠症状。

3.补充水分和电解质

轻至中度脱水的患者可通过口服补液盐溶液或静脉输注平衡盐溶液进行补水和纠正电解质失衡。此措施有助于维持机体液体及电解质平衡,支持受损肠道修复过程。

4.结肠切除术

当保守疗法无效或存在严重并发症时,需行急诊手术切除病变结肠部分。该手术旨在迅速去除引起急性肠梗阻的原因以挽救生命,并预防长期并发症发生。

5.肠套叠复位术

采用X线监视下空气灌肠或超声引导下手动复位法进行操作;施行前须排除血肿形成及穿孔可能。上述方法利用特定设备将移位肠管推入原位,恢复正常位置和功能状态。

在处理婴儿肠套叠时,应密切监测病情变化,特别是观察是否有腹部疼痛加剧、呕吐频繁等情况出现。此外,家长还要注意科学喂养,避免宝宝吃难以消化的食物,确保食物清淡易消化。其次,要密切观察宝宝病情,如有腹痛、高热等症状,应及时就医,遵循医嘱治疗。同时,家长要关注宝宝的保暖情况,根据季节和室内温度变化适时增减衣物,避免宝宝腹部受凉。

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肠套叠怎么办
肠套叠是一种较为严重的肠道病症,治疗方法包括空气灌肠复位和钡剂灌肠或者水灌肠复位等非手术治疗,还可以选择手术复位和肠切除吻合术等手术治疗方法,治疗完成后还需做好饮食、伤口和活动等方面的护理工作。空气灌肠复位:是目前治疗小儿肠套叠最常用的非手术方法之一,该方法是通过肛门插入导管,向肠腔内注入一定压力的空气,使套入的肠管复位。空气灌肠复位的成功率较高,一般在80%以上。但该方法也有一定的风险,如肠穿孔等。在进行空气灌肠复位前,需要对患者进行全面的评估,排除有肠穿孔等禁忌证的患者。钡剂灌肠或者水灌肠复位:也是一种非手术治疗肠套叠的方法,该方法是通过肛门插入导管,向肠腔内注入一定量的钡剂或生理盐水,在X线透视或者彩超监视下观察肠套叠的复位情况。钡剂灌肠复位的成功率相对较低,一般在50%左右。钡剂灌肠复位后,患者需要排出钡剂,这可能会给患者带来一定的不适。钡剂灌肠复位也有一定的风险,如肠穿孔等。手术复位:对于非手术治疗失败的患者,或者怀疑有肠坏死、肠穿孔等并发症的患者,需要进行手术治疗。手术复位是通过开腹或腹腔镜手术,将套入的肠管复位。手术复位的成功率较高,但手术风险也相对较大。肠切除吻合术:如果肠套叠时间较长,导致肠管坏死,或者肠套叠无法复位,需要进行肠切除吻合术。该手术是将坏死的肠管切除,将两端健康的肠管进行吻合。肠切除吻合术是一种较为复杂的手术,手术风险也相对较大。对于肠套叠患者,在治疗过程中要密切配合医生。进行非手术治疗时,若出现不适或治疗失败要及时告知医生调整方案。手术后,饮食要严格遵循从流质到半流质再到正常饮食的过渡,且保证清淡易消化;注意伤口护理,防止感染,如有异常及时处理;适当活动但避免剧烈运动,以促进肠道蠕动和身体恢复,同时要持续观察身体变化,有问题随时就医。

李骥 主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

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