王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
深部真菌病一般是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏,感染器官所引起的真菌感染性疾病。常见的有念珠菌感染、隐球菌感染、曲霉感染、毛霉感染以及孢子丝菌感染等。
1.念珠菌感染:常见于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用抗生素导致体内菌群失调者,可表现为外阴阴道假丝酵母菌病,出现白带增多、豆渣样改变等症状。
2.隐球菌感染:隐球菌属于一种条件致病菌,在健康人群的体内的数量较少,当机体免疫力下降时才可能引起疾病的发生。隐球菌感染后通常会累及中枢神经系统和肺脏,主要症状为高热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、头痛、恶心呕吐等不适。
3.曲霉感染:曲霉广泛分布于自然界中,如果吸入含有曲霉孢子的空气或者进食被污染的食物,则可能会发生曲霉感染的情况。曲霉感染后多见于呼吸道病变,比如支气管炎、肺炎等,还可能出现皮肤损害,表现为红斑、水疱、脓疱疹等。
4.毛霉感染:毛霉感染常发生在抵抗力较低的人群,比如患有严重基础疾病的老年人,发病部位以鼻腔为主,其次为上颌窦、口腔、咽喉、食道、胃肠道等处,可引起局部黏膜糜烂、溃疡、坏死,还可伴有明显的疼痛感。
5.孢子丝菌感染:孢子丝菌是一种真菌,可以通过呼吸道传播,也可以通过接触传播。孢子丝菌感染后可以累及全身多个系统,其中以淋巴结最为常见,其次为皮下组织、骨关节等,临床表现以发热、出汗、乏力、肌肉酸痛等较为常见。
临床上对于深部真菌病的治疗主要是遵医嘱应用抗真菌药物进行治疗,常用的有伊曲康唑胶囊、氟康唑片、伏立康唑片等。此外,在日常生活中应注意个人卫生,勤换洗内裤并经过暴晒处理,以免引起感染的情况发生。