通常情况下，有核红细胞百分比0.4%可能是生理因素引起的，但也不排除是缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、再障性贫血等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者进行过抽血检查，可能会因为操作不当导致血液中出现少量的有核红细胞，从而出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可在检查前避免剧烈运动、避免空腹，对于检查结果不会有影响。
2、缺铁性贫血
若患者长期挑食、偏食等不良饮食习惯导致体内铁元素缺乏，可能会诱发缺铁性贫血，导致骨髓造血功能出现异常，进而可能会引起上述情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的饮食习惯，避免挑食、偏食等。必要时，患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
3、地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于遗传基因缺陷所引起的，会导致患者的红细胞数量和形态发生改变，进行检查时就会出现有核红细胞百分比偏高的情况。对于病情较严重的患者，则需要通过造血干细胞移植术的方式进行手术治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
4、铁粒幼细胞性贫血
该疾病是一种骨髓造血干细胞的克隆性疾病，会导致红细胞的形态和功能出现异常，从而引起有核红细胞百分比偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
5、再障性贫血
再生障碍性贫血是指多种原因导致骨髓造血功能衰竭性综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等，也可能会导致上述症状的出现。建议患者遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物进行治疗。必要时，还可以前往正规医院在医生的指导下选择造血干细胞移植术、脾切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。若期间出现明显不适症状建议及时就医诊治。