20mm的结石必须做手术吗

20mm的结石常见于指输尿管结石。如果患者没有明显的不适症状，并且结石比较小，通常不需要进行手术处理；但如果患者的病情比较严重，则需要及时配合医生进行手术治疗。
若患者只是单纯的出现轻微疼痛、排尿异常等症状，并未伴随其他并发症的发生，则可以通过多喝水的方式促进结石排出。同时还可以遵医嘱服用排石颗粒等药物进行治疗，在一定程度上能够达到较好的治疗效果。
但若是患者出现了明显不适症状，比如腹痛、恶心呕吐等情况，则需要及时到医院就诊，并积极配合医生通过经皮肾镜取石或碎石术等微创手术的方式进行处理，以免延误病情。

患者在日常生活中还要注意饮食健康，尽量以清淡为主，避免食用辛辣刺激性的食物，也要避免吃含草酸钙较多的食物，如菠菜、浓茶等，以免加重病情。
除此之外，建议患者定期复查，了解身体恢复情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。