食道癌一般指食管癌。食管癌放疗不一定会出现瘘，具体情况需要根据患者的病情、个人体质、治疗情况等方面来决定。
1、不会出现瘘
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，通常与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关。对于早期的食管癌患者，由于癌细胞仅局限于食管黏膜内，没有出现淋巴结转移的情况，而且患者的体质较好，这种情况下在放疗后可能不会出现瘘的情况。建议患者在放疗后需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、会出现瘘
食管癌在进行放疗时，会对食管黏膜造成一定的损伤，如果患者本身体质较差，可能会在放疗后出现食管穿孔、食管瘘等并发症。对于食管穿孔的患者，如果食管穿孔比较小，可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者食管穿孔比较大，则需要通过手术的方式进行治疗。而对于食管瘘的患者，则需要通过手术进行修补。
建议食管癌的患者在放疗期间需要注意保持放疗部位皮肤的清洁干燥，避免沾水，以免引起细菌感染的情况。另外，患者在饮食上需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。