先推三关还是先退六腑

通常情况下，先推三关还是先退六腑需要根据具体情况而定。

三关是中医的养生保健穴，位于前臂桡侧，从腕横纹至肘横纹成四条肌间隙，分内、外两群。在医学上对外伤发热、咽喉肿痛、头痛、呕吐、食积等情况有一定辅助治疗作用。而六腑是指六个脏腑，包括膀胱、胆囊、胃、大肠、小肠、三焦，具有排泄水液和代谢废物等功能。在医学上对小便赤涩、尿道刺痛、黄疸等症状有一定的辅助治疗作用。两种穴位都可以用来治疗疾病，一般没有严格的先后顺序，患者可以在医生的指导下根据具体的症状来选择合适的穴位进行按摩或针刺。如果患者身体受凉，出现发热、咳嗽等症状，此时可以先推三关，再退六腑。但如果患者是因为积食引起的手心热、大便干、小便黄等症状，建议可以先退六腑，再推三关。

建议患者在进行推拿或者针刺操作时，需要注意保持室内清洁卫生，避免出现细菌感染的情况。如果患者存在上述情况，建议及时就医，以免延误病情。