胃全切除四年后吃饭老噎，可能是饮食不当、消化不良、反流性食管炎、慢性咽炎、食管瘤等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果在平时不注意饮食健康，经常吃比较干燥的食物，可能会使咽喉黏膜受到刺激，从而出现咽喉不适的症状，甚至还会伴有咽喉疼痛的现象。建议患者注意平时的饮食健康，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等。同时，患者也可以适当喝温水进行改善。
2、消化不良
如果患者在日常生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，从而引起消化不良的情况，部分患者可能会表现出上述情况。建议患者在医生指导下使用健胃消食片、大山楂丸等药物促进消化。同时，患者也可以通过散步的方式促进胃肠道蠕动。
3、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因引起的。患者一般会表现为反酸、烧心、胸痛等症状，部分患者可能会出现这种情况。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、长期吸烟等原因引起的咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症。由于炎症刺激咽喉黏膜，患者会出现咽喉异物感、烧灼感、干燥感等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁。患者也可以遵医嘱使用西地碘含片、银黄含片等含服，缓解不适症状。
5、食管瘤
食管瘤主要是由于长期不良饮食习惯、遗传等因素引起的食管肿瘤。临床上一般会表现为咽喉部异物感、吞咽困难、反酸等症状。建议患者通过内镜下切除的方式进行治疗。如果情况恶化，患者还可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
若患者出现明显不适，建议及时就医，以免延误病情，平时应注意节制饮食，避免暴饮暴食。