手腕处有个突出的包不疼不痒可能是因为腱鞘囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等疾病。这些疾病都属于良性肿瘤，如果不痛不痒且无明显增大，一般无需特殊处理，定期观察即可。如果出现疼痛、增大或影响日常生活，建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是由于关节滑膜壁上的浆液层出现退行性病变而形成的一种良性肿瘤。当囊肿压迫周围组织时，可能导致局部疼痛和不适；患者可能感到关节僵硬，特别是在早晨起床后，行走不稳或步态异常。建议每天用温水泡手和脚，促进血液循环；定期按摩患处，缓解不适。对于腱鞘囊肿，可通过注射类固醇药物如曲安奈德进行局部封闭治疗。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起，质感柔软且有弹性，无痛感。若脂肪瘤生长过大，可能压迫附近神经，引发疼痛或麻木感。针对脂肪瘤，若无恶变征象，则通常无需特殊处理，可定期监测；若瘤体较大或伴有疼痛等症状，则可考虑手术切除。
3.神经纤维瘤
神经纤维瘤是由基因突变引起的周围神经系统肿瘤，常表现为皮肤色素斑和肿块。肿块可能对周围组织产生压迫作用，导致局部不适；还可能出现记忆力减退、智力下降和癫痫等神经系统问题，以及听力受损。对于神经纤维瘤，如果肿块较小且没有症状，一般不需要治疗；如果肿块较大或症状明显，则需要通过手术切除，术后需密切关注伤口情况，避免感染，可遵医嘱使用碘伏来对伤口进行消毒。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的带蒂球形肿物。当囊肿继发感染时，患者可能出现红、肿、热、痛等炎症反应。需保持面部皮肤清洁，避免挠抓以免感染；对于皮脂腺囊肿，可以使用抗生素如克林霉素来控制感染，待感染得到控制后，再通过手术切除。
5.表皮样囊肿
表皮样囊肿又称胆脂瘤，主要由皮肤碎屑样角化物进入组织内，在局部生长所形成。囊肿中的角化物刺激周围组织，可能导致局部瘙痒或疼痛。对于表皮样囊肿，建议保持皮肤清洁，避免刺激和感染，避免用手去触碰，该疾病通常采用外科手术切除的方式进行治疗。
建议定期观察手腕部肿块的变化，以免病情加重。必要时，可在医生指导下进行超声波检查以评估肿块性质。