赖义明 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 泌尿外科
放管一般指的是留置导尿管。肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石,从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病。肾结石留置导尿管后一直有血尿可能是由于结石损伤尿道、尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、结石损伤尿道
如果患者的结石体积较大,可能会导致尿道黏膜受到损伤,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、尿道感染
如果患者在留置导尿管期间不注意个人卫生,可能会导致细菌通过尿道口进入尿道,引起尿道感染的情况。患者可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石等因素引起膀胱炎症的情况。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现血尿、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋喃妥因阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式,缓解不适症状。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关,患者可能会出现腰痛、尿痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时,也可以遵医嘱通过微波治疗等方式改善不适症状。
5、肾结石
如果患者本身患有肾结石,并且结石体积较大,在留置导尿管时,可能会对肾脏造成刺激,从而引起血尿的情况。患者可以在医生指导下使用硫普罗宁、别嘌醇等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。此外要注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现血尿的症状,建议及时就医明确病因,根据不同的病因配合医生进行对症治疗。