艾灸足三里穴烫得像针扎一样，可能是正常现象，也可能是由于操作不当、过敏、烫伤、感染等原因导致，患者需要根据具体情况进行治疗。
1、正常现象
艾灸是一种常见的中医治疗手段，主要是通过艾叶制成的艾条、艾柱等，对人体特定穴位进行温熨，以达到温经散寒、行气通络、扶阳固脱等作用。如果患者在艾灸足三里穴时，艾条的温度较高，可能会刺激局部皮肤，从而出现烫得像针扎一样的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整艾灸的温度，避免过高。
2、操作不当
如果患者在艾灸时操作不当，可能会导致局部皮肤出现烫伤的情况，从而引起足三里穴烫得像针扎的症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
3、过敏
如果患者对艾灸的材质过敏，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，表现为局部皮肤红肿、瘙痒等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4、烫伤
如果患者在艾灸时，不慎被烫伤，也可能会出现上述症状，还可能会伴有局部皮肤红肿、疼痛等现象。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物涂抹患处进行治疗。
5、感染
如果在艾灸后患者不注意局部皮肤的护理，可能会导致局部皮肤出现细菌感染的情况，从而引起上述症状，还可能伴有局部皮肤发红、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中需要注意做好局部皮肤的护理措施，避免挠抓患处，以免加重皮肤损伤的情况。另外，患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于增强抵抗力，有利于促进病情康复。