刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
同房后出血第十五天测出怀孕,可能是由于受精卵着床、生化妊娠、异位妊娠、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的,建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1.受精卵着床
如果女性在排卵期同房,可能会导致受精卵成功着床,引起少量阴道出血的情况,一般属于正常生理现象。建议患者及时就医,可以通过血HCG检查、妇科彩超等方式明确诊断。建议患者在日常生活中注意保持外阴清洁卫生,每天勤换内裤,以免引起妇科炎症的情况。
2.生化妊娠
是指精子与卵细胞结合形成受精卵,但是并没有成功回到子宫腔内着床,导致检查结果出现假阳性反应的现象。通常情况下并不会出现明显的临床症状,可以通过6-8周复查彩超的方式进行判断。如果没有其他不适现象,不必过于担心,也不用做特殊的处理。
3.异位妊娠
如果精子和卵子结合成受精卵,在输卵管处着床,则称为异位妊娠。随着胚胎不断生长发育,会对局部组织造成刺激,从而出现破裂的情况,表现为阴道出血以及腹部疼痛等症状。若不及时治疗,可能会危及生命安全。因此患者需要遵医嘱选择药物治疗或者是手术治疗等方式来改善,比如甲氨蝶呤片、人工流产术等。
4.宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染引起的炎症反应,通常会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道出血等症状,患者可能会出现同房后出血的情况。建议患者在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢唑林钠等抗生素药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光、微波等方式进行物理治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎可能是不良生活习惯、细菌感染等引起的,可能会出现下腹痛、阴道分泌物异常、阴道出血等症状。由于孕妇属于特殊群体,因此在非必要时不建议用药,需要注意个人卫生,若症状严重,可以在医生的指导下用青霉素、阿奇霉素、头孢呋辛等药物进行治疗。
除此之外,还有可能是子宫内膜炎、子宫息肉、卵巢囊肿等原因引起的,患者需要及时到医院就诊,明确病因后遵医嘱进行治疗。