总是感觉耳边有人说话，可能是环境因素、精神压力大、外耳道炎、中耳炎、神经性耳鸣等原因所引起的。
1、环境因素
如果患者长期处于嘈杂的环境中，可能会导致耳边的神经受到刺激，从而出现这种症状。患者可以通过佩戴耳塞的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、精神压力大
如果长期处于压力过大的环境中，可能会使患者精神过度紧张，从而出现上述症状。患者可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以通过心理暗示疗法的方式进行处理。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行处理。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术的方式进行处理。
5、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，可能与药物中毒、听神经病、耳蜗病变等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。