牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
内眼角刺痛像针扎一样可能是倒睫、干眼症、结膜炎、角膜炎、睑缘炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.倒睫
倒睫毛是指睫毛生长方向朝向眼球而不是向外,当睫毛接触到眼球时会对角膜和结膜造成刺激和摩擦,导致内眼角出现刺痛感,此外,倒睫还会导致眼睛出现疼痛、流泪、眼红等症状。对于轻度的倒睫,可以通过拔除异常睫毛来缓解症状。重度或反复发生的倒睫可能需要手术矫正。
2.干眼症
干眼症是一种慢性疾病,主要是因为泪腺分泌减少或泪液蒸发过快导致眼睛表面缺乏足够的润滑而引起不适感觉。内眼角受到干燥的刺激也会有类似针扎样疼痛的现象发生。干眼症通常会导致眼睛出血干燥、灼烧感、疼痛等症状。针对干眼症的治疗方法包括人工泪液替代疗法和促进泪液分泌的药物治疗两种方式。例如遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液等人工泪液制剂以缓解症状。夜间可戴潜水镜防止泪液蒸发,睡前涂眼膏保护角膜。
3.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结膜炎症反应,这些病原体会产生毒素或者直接损伤结膜组织,从而引起内眼角疼痛的症状。结膜炎的典型症状包括眼部发红、肿胀、疼痛,伴有痒感、异物感及分泌物增多,尤其晨起时分泌物明显,病情严重者可出现畏光、流泪,甚至视力下降。如果是细菌性结膜炎,则需遵医嘱使用抗生素眼药水进行治疗,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等;若是过敏性结膜炎则可遵照医生的意见用抗组胺类药物如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等进行止痒处理。患者应注意个人卫生,勤洗手,避免使用脏手揉搓眼睛。
4.角膜炎
角膜炎通常由外源性或内源性因素引起角膜防御功能减弱,外界病原体侵入角膜所导致的感染性疾病。炎症因子刺激会导致内眼角区域出现疼痛的感觉。角膜炎的症状主要包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等患者可在医师指导下使用含有防腐剂的人工泪液以减轻不适症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。避免揉眼、佩戴隐形眼镜等行为,防止加重角膜损伤和感染。
5.睑缘炎
睑缘炎是睑缘部位的慢性炎症,由于炎症刺激会引起眼部瘙痒、疼痛等症状,,睑缘及皮肤可能出现充血、肿胀、潮红。如果炎症累及到内眼角处,就会表现为内眼角刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用具有消炎作用的眼膏进行局部涂抹,比如红霉素眼膏、四环素眼膏等。当的眨眼或对眼部进行按摩,可以放松眼部,改善眼睛疲劳。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时,可通过裂隙灯显微镜对角膜、结膜和睑缘进行细致观察,以便及时发现并处理相关病变。