郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
血小板和胆红素高的原因较多，可能是生理因素、药物影响导致的，也可能是肝炎、脾功能亢进症、原发性血小板增多症等疾病引起。建议明确具体的原因后，在医生指导下进行针对性治疗。
1.生理因素：若患者在检查前进行剧烈运动，可能会出现一过性的血小板以及胆红素升高的现象。此时不需要特殊处理，经过休息后可自行恢复。
2.药物影响：若患者本身患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病，则需要长期服用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等药物。由于此类药物会导致肝脏合成更多的胆固醇，从而会引起转氨酶增高，还会刺激肝脏产生胆汁淤积的现象发生。因此，在用药期间应遵医嘱定时、定量使用，避免擅自增加药量或者停用药物。
3.肝炎：多由病毒感染所导致，如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎等，因炎症刺激会使肝细胞受到损伤，所以会影响肝脏正常代谢功能，进而会出现上述情况，并伴有厌食、恶心等症状。可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、护肝片等药物进行改善。
4.脾功能亢进症：通常与骨髓造血功能减退、感染等因素有关，会对体内血小板造成破坏，同时也会抑制机体生成新的血小板，继而引发该现象，还可伴有腹水、面色苍白等表现。此时可以采取部分脾脏切除术进行治疗。
5.原发性血小板增多症：属于一种克隆性的血液系统肿瘤，随着病情发展会损害到骨髓造血功能，使外周血中的血小板数量明显增多，甚至会高于正常值上限，从而诱发上述不良反应，还可能伴有皮肤出血、牙龈出血等症状。确诊后需配合医生进行放疗、化疗等综合性治疗。
建议患者要关注饮食习惯，避免摄入辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。若不适症状持续加重，建议患者及时就医，以免延误病情。