先天性心脏有个洞40年，如果患者没有出现明显的不适症状，一般情况下不需要治疗，但是要定期复查。如果患者出现明显的不适症状，可通过介入治疗、药物治疗等方式进行治疗。
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，多数是由遗传因素导致的，也可能是由母体感染病毒、接触有毒的化学物质、药物等因素导致的。患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力、心慌等症状，还可能会伴有上呼吸道感染、发热、咳嗽、咳痰等症状。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者出现明显的不适症状，则需要在医生的指导下进行介入治疗，比如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等。如果患者没有积极配合医生的治疗，可能会导致病情加重，出现心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症，严重时还可能会危及患者的生命。建议患者积极配合医生的治疗，遵医嘱服用药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时还要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。