脸上淋巴有个疙瘩可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因导致的，患者需要遵医嘱根据病因对症治疗。
1、痤疮
痤疮是指毛囊皮脂腺发生炎症，可能是由于长期熬夜、精神压力过大等原因导致内分泌失调引起的，患者会出现局部皮肤长疙瘩、脓疱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，可以起到治疗痤疮引起的皮肤感染，患者也可以遵医嘱通过红蓝光照射的方式辅助治疗。
2、毛囊炎
如果平时不注意皮肤卫生，导致细菌侵入皮肤内，引起毛囊炎，也会出现上述现象。患者可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，可以起到抗感染的作用，患者同时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于脸部皮脂分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，从而形成囊肿，一般会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠片、青霉素V钾片等药物进行抗炎抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、淋巴结肿大
如果患者脸部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起淋巴结肿大的情况，患者可能会表现为上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，在一定程度上起到消炎抗菌的作用。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进肿胀消退。
5、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的皮肤良性肿瘤。一般表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰。建议患者可以在医生指导下，通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。