马明哲 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
上腹涨疼可能是由辛辣饮食、暴饮暴食、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.辛辣饮食
辛辣食物如辣椒、酒精等，能够刺激胃肠黏膜，导致局部充血水肿和渗出，进而引起腹部疼痛、烧心等症状。针对这种情况可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，以减少胃酸分泌，缓解不适症状。同时应减少辛辣食物的摄入，以免加重不适。
2.暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部肌肉过度扩张，使胃壁受到牵拉而产生疼痛感。此外，大量食物堆积在胃中还会增加胃液分泌量，从而引发恶心呕吐的症状。对于暴饮暴食引起的症状，可以通过顺时针按摩肚子的方法来促进肠胃蠕动帮助消化吸收，改善不适症状。
3.胃炎
胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激胃部组织后会引起上腹胀满、疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，从而减轻不适症状。建议养成细嚼慢咽的习惯，以减轻对胃的刺激。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡性病变，在进食辛辣食物后会对溃疡面造成一定的刺激，引起上腹部疼痛的现象。同时，患者可能会出现消化不良、食欲不振、体重减轻、恶心、呕血、胃胀等症状。针对胃溃疡所致的疼痛症状，可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等抗生素类药物控制感染，必要时需配合硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等护胃药进行联合治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜，导致局部出现缺损，此时如果摄入辛辣的食物可能会加重对受损部位的刺激，引起上腹部疼痛的情况发生，此外还会出现反酸、恶心、呕吐等症状。对于由十二指肠溃疡引起的疼痛症状，建议患者及时就医并接受专业治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如炸鸡、五花肉、冰淇淋等，还要避免过度饥饿或暴饮暴食，戒烟、戒酒，避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮品。同时还要注意定期复查，监测病情变化，以免延误病情。