李树彬 主治医师
中山大学附属第一医院 - 心内科
心梗一般指的是急性心肌梗死。急性下壁心肌梗死患者出现呕吐的症状，可能是心肌损伤、胃肠道应激性反应、心肌缺血、心律失常、脑供血不足等原因导致的。
1、心肌损伤
急性下壁心肌梗死可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起恶心、呕吐、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
2、胃肠道应激性反应
急性下壁心肌梗死的患者，由于心肌组织受到损伤，容易出现心肌供血不足的情况，从而导致胃肠道应激性反应，出现恶心、呕吐等症状。通常属于正常的生理反应，患者不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。患者可以适当喝小米粥等食物，补充体内所需要的营养物质。
3、心肌缺血
急性下壁心肌梗死的患者，由于冠状动脉狭窄，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心前区压榨性疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，能够起到扩张血管的效果。必要时，也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
4、心律失常
急性下壁心肌梗死的患者，由于心肌组织受到损伤，可能会出现心律失常的情况，从而导致恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、硫酸奎尼丁片等药物进行治疗。
5、脑供血不足
急性下壁心肌梗死的患者，由于心肌组织受到损伤，可能会导致心脏泵血功能减弱，从而导致脑部供血不足，出现头晕、头痛等症状，严重时甚至会出现恶心、呕吐的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。必要时，也可以及时到正规医院，通过血管支架植入手术进行处理。
建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。