招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
鼻子下面的牙龈上出现肿块，并且按压时有疼痛感的患者需根据具体病因采取不同的方法进行处理，可能是由于智齿萌出、根尖周炎、牙龈炎、牙槽脓肿以及囊肿等疾病引起，患者可采取保持良好的口腔卫生习惯、药物治疗、显微镜根管治疗、龈下刮治术、超声波洁牙等方式缓解。
1.智齿萌出：如果为智齿萌出导致上述症状，则需要观察牙齿是否能够正常萌出，若能完全萌出则不需要特殊处理，注意保持好口腔卫生即可。患者要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线清洁牙缝。另外，避免过度用力刷牙或使用刺激性强的口腔清洁产品，以免加重炎症。
2.根尖周炎：多是细菌感染引起的慢性炎症，会导致局部组织发红、肿胀、质地变硬等症状，也会伴有明显的触痛。此时可遵医嘱使用生理盐水和双氧水交替冲洗，在涂抹碘甘油缓解症状。患者还可以采取显微镜根管治疗对牙髓发炎或者牙髓坏死进行显微根管治疗。适用于深度龋病、牙髓外露、牙齿疾病以及根尖周炎等问题的患者，因此可以改善上述疾病导致的牙龈肿块以及疼痛。一般参考价格500-1000元/次，一般21-28天可见一定改善。但若操作不当，可能有感染的风险。
3.牙龈炎：通常是由于食物嵌塞或者不良习惯等因素诱发，会出现牙龈充血、水肿的症状，同时还会伴随咀嚼无力的现象。可在医生指导下通过口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗炎治疗。患者可采取龈下刮治术进行处理，此方法是用精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙结石和菌斑。此措施有助于移除难以到达区域内的软硬沉积物，降低局部刺激及促进牙龈黏膜健康。
4.牙槽脓肿：通常与邻近牙髓坏死、深龋未得到有效治疗、填充材料过高等原因有关，表现为牙龈表面的包块，触摸时会有明显疼痛感。可以先在局麻下切开引流，排出积聚的脓液，然后用过氧化氢溶液反复冲洗，再用复方氯己定含漱液含漱，最后定期换药促进愈合。患者还可以通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。适用于烟熏牙、茶渍牙等，在一定程度上能够解决牙齿不洁引起的牙龈肿块。一般参考价格100-500元/次，一般30-60分钟可见一定改善，大多可维持6-12个月。但治疗后可能会出现牙齿敏感的情况，术后前期需避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
5.囊肿：当鼻腔黏膜受到病原菌侵袭以后，容易在局部形成囊性肿物，用手按压的时候会有明显的刺痛感。可以通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要配合放疗或者是化疗辅助治疗。
在选择医美项目时，应谨慎选择正规医疗机构，遵循医生建议进行操作。患者需要定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔问题，避免病情恶化。