聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
免疫治疗不适宜人群,主要包括体质较差者、器官移植患者、合并自身免疫性疾病者、感染性疾病急性期患者、活动性肝病患者等。免疫治疗是指通过调节机体的免疫功能,达到治疗疾病的目的。
1、体质较差者
若患者由于营养摄入较少等饮食导致体质虚弱,体能状况评分低,此时使用免疫治疗可能患者无法耐受,可能会导致治疗效果较差,免疫治疗存在的副反应亦可使病情恶化。
2、器官移植患者
如进行肝移植、肾移植者,由于器官移植患者需要长期服用抗排异药物,免疫治疗可能过度激活免疫功能,引起宿主抗移植物排异反应。
3、合并自身免疫性疾病者
有自身免疫性疾病患者,如皮肌炎、系统性红斑狼疮等,由于疾病本身属于免疫系统异常,接受免疫治疗后,可能会加重原发疾病,尤其是需要大剂量免疫抑制药物控制病情者。
4、感染性疾病急性期患者
如果感染性疾病急性期,如严重肺部感染、败血症、腹腔感染等,需要优先控制感染症状,暂缓使用免疫治疗,避免免疫治疗后感染症状加重。
5、活动性肝病患者
免疫治疗会影响肝细胞,在慢性肝炎活动期,可能会使原有病情加重,因此本身被乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒侵袭后的肿瘤患者,在免疫治疗前要抗病毒治疗。
除此之外,在进行免疫治疗前,建议患者需要咨询医生,了解是否存在禁忌症。同时,患者还需要注意保持良好的心态,避免情绪激动,以免影响病情恢复。