面瘫一般是指面神经麻痹，脑梗一般是指脑梗死，面神经麻痹和脑梗死的口角歪斜区别在于发病原因不同、症状表现不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、发病原因不同
面神经麻痹是指面部表情肌群运动功能障碍，可能与感染、脑卒中、糖尿病等原因有关。脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因有关。
2、症状表现不同
面神经麻痹的患者可能会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎、不能顺利完成皱眉、闭眼等动作。脑梗死的患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、头晕、昏迷等症状，也可能会出现口角歪斜的症状。
3、治疗方式不同
面神经麻痹的患者可以在医生的指导下，服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物治疗。如果是病毒感染引起的，可以遵医嘱口服阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物治疗。如果是脑梗死引起的，可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、利伐沙班片等药物治疗。
4、预后不同
面神经麻痹如果治疗不及时，可能会引起永久性面神经麻痹，出现口角歪斜、讲话漏风等症状。脑梗死患者如果治疗不及时，可能会留下后遗症，出现口角歪斜、肢体麻木、头晕等症状。
5、注意事项不同
面神经麻痹的患者平时要注意安全，避免面部受伤。脑梗死的患者在日常生活中要注意饮食健康，不要吃肥肉、炸鸡等油腻、辛辣的食物，也不要吸烟喝酒，以免加重病情。
患者平时应注意适当的进行户外锻炼，比如打太极、慢跑等，促进血液循环，有助于病情的改善。如果患者出现口角歪斜等症状，患者要及时到正规医院就诊，以免延误病情，损害身体健康。