水里心脏闷呼吸不过来，可能是正常现象，也可能是由于过度惊吓、水温过低、环境密闭、心肌缺血等原因所引起的。
1、正常现象
患者长时间浸泡在水中，可能会导致体内水分过多，从而引起血容量增加的情况，导致心脏负荷加重，出现上述症状。建议患者及时脱离水中环境，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当饮用温水，缓解不适症状。
2、过度惊吓
如果患者在水里受到过度惊吓，可能会导致交感神经兴奋，从而引起心跳加快、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为心脏闷呼吸不过来的情况。建议患者可以通过深呼吸的方式进行缓解，也可以通过听音乐、看电视等方式放松心情。
3、水温过低
若患者在水里的时候，水温过低，可能会导致患者出现血管收缩，从而引起心肌缺血、缺氧的情况，导致上述症状出现。建议患者做好保暖措施，可以适当饮用温水进行改善。
4、环境密闭
长期处于水中，并且处于密闭的环境中，可能会导致患者出现缺氧的情况，从而引起胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现在水里心脏闷呼吸不过来的情况。建议患者要避免长时间处于密闭的环境中，注意通风。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者游泳时做好安全措施，日常应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。