怀孕20天吃了左炔诺孕酮片，可能会对胎儿造成一定影响。
左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，主要用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。一般在无防护性生活或避孕失败72小时内服用，服药越早，预防妊娠效果越好。如果患者在怀孕20天时服用了左炔诺孕酮片，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而影响到胎儿的正常发育，导致胎儿出现畸形的情况。建议患者及时去医院进行检查，如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗。但如果出现不适症状，如腹痛、阴道流血等，则需要及时就医，在医生指导下进行保胎治疗。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。
建议患者在怀孕期间避免服用药物，以免影响胎儿的生长发育。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等。患者应该定期产检，如果出现不适症状，及时就医治疗。