赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
休克首选的缩血管药物包括去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素和异丙肾上腺素。若症状持续或加重,则建议患者及时到正规医院的普内科就医,以免耽误治疗。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是通过增加外周阻力来升高血压的缩血管药物。其能迅速提高收缩压,适用于休克早期或低血容量性休克。一般静脉滴注。注意避免外渗引起组织坏死,用药期间监测血压等。
2.多巴胺
多巴胺是一种合成的儿茶酚胺类物质,能够刺激α受体和β2受体,从而扩张肾脏、肠系膜等部位的血管,同时也能增强心肌收缩力。对于休克伴有心功能不全的情况,多巴胺是一个有效的治疗选择。可静脉滴注。注意根据病情调整剂量,大剂量使用可能引起心律失常等不良反应。
3.肾上腺素
肾上腺素可以作用于α和β受体,使心脏收缩力增强,心率加快,同时还能扩张冠状动脉和骨骼肌血管。因此,在休克时,肾上腺素被用于快速提升血压和改善组织灌注。可皮下注射、肌肉注射或静脉注射。注意严格掌握剂量,过敏者禁用。
4.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素主要作用于β受体,可直接兴奋心肌,增强心肌收缩力,加速心率,增加心输出量。此外,其还具有一定的扩血管作用,可用于休克合并心源性休克的情况。一般静脉滴注。注意可能引起心律失常、心悸等不良反应,冠心病患者慎用。
以上提到的药物均需在专业医生指导下使用,不可自行决定剂量和持续时间。患者应密切监测自身症状变化,如出现不适,应及时就医并告知医生所使用的药物。