杨彬 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科
煤气中毒一般是指一氧化碳中毒。引起一氧化碳中毒的化合物包括一氧化碳、硫化氢、二氧化硫、苯、氨等。
1.一氧化碳:其与血红蛋白的亲和力比氧气高得多,它会与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,导致组织缺氧。轻度中毒时,患者可出现头痛、头晕等症状。随着中毒程度加深,会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉搏增快等。严重时可导致呼吸、心跳停止而死亡。
2.硫化氢:硫化氢主要通过抑制细胞呼吸酶,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧。低浓度接触时,可出现眼刺痛、畏光、流泪等症状,同时可能伴有头痛、头晕、乏力等全身不适。高浓度急性中毒时,可在短时间内出现意识丧失、呼吸骤停,甚至死亡。
3.二氧化硫:主要对上呼吸道及眼结膜有强烈刺激作用,同时也会影响呼吸系统的正常功能,导致呼吸困难等症状。长期接触低浓度二氧化硫也可能引起慢性中毒,表现为嗅觉减退、鼻炎、咽炎等。例如在一些化工企业周围,如果排放的二氧化硫超标,可能会影响周边居民健康。
4.苯:苯主要是通过呼吸道和皮肤进入人体,对神经系统、造血系统等产生毒性作用。比如在一些油漆、涂料生产或使用场所,长期接触苯可能会引起中毒。轻者有头晕、轻度兴奋、步态蹒跚等酒醉状态;重者可出现昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。
5.氨:氨对皮肤黏膜和呼吸道有强烈刺激和腐蚀作用,可破坏人体的酸碱平衡,影响呼吸系统和神经系统的正常功能。轻度中毒表现为眼、鼻、咽部有辛辣感。严重中毒时可出现呼吸困难、肺水肿、休克等情况。
若不慎发生一氧化碳中毒,应立即开窗通风并到室外空气新鲜的地方呼吸新鲜空气,必要时可遵医嘱吸氧治疗。日常生活中要注意做好防护措施,避免再次接触有毒有害物质。