经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
拉屎一般是指排便。排便时间较长且伴有出血症状时，可能是痔、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病所致。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.痔：若患有痔，在排便过程中粪块刺激患处可引起疼痛，导致患者出现排便困难。此外，由于在用力的过程中，可能会损伤痔核血管而导致流血。此时可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔膏贴片等药物进行治疗。
2.肛裂：多见于便秘的患者，因长时间未排便而在排便时同时排出大量宿便，导致大便时间延长。而在此期间如果用力过大，则可能导致肛门周围黏膜撕裂，甚至有少量血液流出的情况。对于轻度肛裂者，可通过高锰酸钾溶液坐浴来缓解病情。而对于重度肛裂者，则需采用肛裂切除术等方式进行治疗。
3.肠息肉：通常与遗传因素有关，也可能由长期进食低纤维食物等因素所诱发。当肠道内出现较大的息肉后，会导致肠腔狭窄，影响正常排便。而且在排便困难的情况下，还可能对局部组织产生一定的摩擦和刺激，进而引起出血的症状。对此可根据病情遵医嘱选择电凝圈套器摘除法、经肛管镜下黏膜剥离取材术等方法进行处理。
4.溃疡性结肠炎：病因尚未完全明确，但考虑与免疫系统失衡、致病菌感染以及遗传因素有关。患病后由于炎症刺激结直肠黏膜，使其充血肿胀并失去弹性，所以会导致排便次数增多以及里急后重感。若未能及时采取有效措施予以干预，也可引发上述现象。一般可遵医嘱服用美沙拉秦缓释颗粒剂、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
5.大肠癌：发病原因尚不明确，考虑与环境因素、饮食习惯以及家族史等多种因素有关。早期并无明显不适，随着病情发展则可能出现排便习惯改变、腹部隐痛、黑便等情况。明确诊断后需要积极进行手术治疗，如根治性切除术、姑息性切除术等。
便秘患者在日常生活中要注意饮食清淡，同时需保证每日饮水量在1.5升左右，还可以增加香蕉、西梅等水果的摄入量，有助于软化大便，改善便秘症状。