怀孕中期补铁后大便黑色，多考虑是饮食因素、药物因素、便秘、上消化道出血、下消化道出血等原因导致的，需根据具体病因进行治疗。
1、饮食因素
如果在怀孕中期吃过多动物肝脏、血制品等食物，比如猪肝、鸭血等，会导致大便颜色改变，出现黑便的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常要注意调整饮食结构，避免吃上述食物。
2、药物因素
如果在怀孕中期时，孕妇服用含铁的药物，比如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等，也可能会导致大便颜色改变，出现黑便的情况。这是药物的影响，不需要特殊治疗，日常要注意遵医嘱用药，避免盲目用药。
3、便秘
便秘患者由于大便长时间贮存于肠道内，可能会腐败发黑，进而导致黑便，同时可伴有排便困难、大便干结等症状。这类患者可遵医嘱应用聚乙二醇电解质口服溶液、乳果糖口服溶液等药物通便。
4、上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道的出血，常可见呕血、黑便、便血、头晕、心悸、乏力等症状。这类患者需要禁食，遵医嘱静脉使用奥美拉唑钠、雷尼替丁等药物治疗。
5、下消化道出血
下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下肠道的出血，常可见呕血、黑便、便血、腹痛等症状。患者可遵医嘱静脉使用维生素K，氨甲苯酸等止血药物。
消化道出血必要时还可以通过内镜治疗、介入治疗或者外科手术等方法来止血。如果怀孕期间出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。