糖尿病病人能否吃核桃和花生，需根据病情来决定。在病情稳定时，通常可以食用；在病情控制不佳时，应避免食用，以稳定血糖水平，减少并发症的风险。
在病情稳定、血糖水平得到有效控制的情况下，糖尿病病人可以适量食用核桃和花生。核桃和花生富含不饱和脂肪酸、膳食纤维等营养成分，对于健康有一定的益处。然而，需要注意的是，核桃和花生的热量和脂肪含量相对较高，因此，在食用时，必须严格控制摄入量，以避免血糖波动。如果食用核桃，建议每日不超过3个，且食用后应监测血糖，如血糖偏高，则需相应减少其他食物的摄入。对于花生，建议在两餐之间食用，每次不超过8粒，且建议选择水煮的方式，避免油炸，以减少油脂的摄入。
然而，在病情控制不佳、血糖水平持续较高的情况下，糖尿病病人应避免食用核桃和花生。因为核桃和花生的高热量和高脂肪特性可能加重代谢负担，导致血糖进一步升高，增加糖尿病并发症的风险。此时，病人应以低糖、低脂、高纤维的食物为主，如全麦面包、瘦肉、菠菜等，并积极配合医生的治疗方案，以稳定血糖水平。
此外，糖尿病病人还要积极配合医生服用降糖的药物进行治疗，比如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等，以免加重病情。另外，病人还需要定期到医院复查，随时关注疾病的进展。