方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
幽门螺杆菌感染患者吃药后大便发黑，可能是由于药物副作用、胃出血、十二指肠溃疡、肝硬化以及消化道肿瘤等原因导致。建议患者及时去医院进行相关检查，并在医生的指导下明确具体原因。
1.药物副作用
部分治疗幽门螺杆菌的药物本身颜色为黑色或者含有铁离子成分，如胶体果胶铋胶囊等，服用以后会通过肾脏代谢，并且排出黑色的大便。一般不需要特殊处理，停药以后症状可自行恢复。
2.胃出血
如果本身存在胃部疾病，比如慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎，在服用抗幽门螺杆菌药物以后，会导致胃黏膜受到一定的刺激和损伤，从而引起胃壁血管破裂，造成吐血的症状发生，而且会与大便混合在一起排出体外，表现为大便发黑。此时需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
通常是由幽门螺杆菌感染所引起的一种疾病，当大量细菌侵入人体后，会引起肠胃功能紊乱，甚至还会诱发胃肠黏膜受损，所以会出现腹部胀痛、反酸水以及腹泻等情况，同时还会伴有大便发黑的现象。此时可以在医生的指导下通过泮托拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
4.肝硬化
多是因肝脏组织受炎症影响而逐渐纤维化，致使正常结构遭到破坏所致，常由病毒感染、酗酒等因素所诱发，患病期间一般会导致体内胆红素代谢异常，还有可能导致毛细胆管被堵塞，继而引发黄疸症状，且可伴随腹水、呕血、食欲不振等表现。若用药不当则有可能会对胃肠道产生刺激，从而引起上述情况。此时应遵医嘱选择双环醇片、熊去氧胆酸片等药物来治疗。
5.消化道肿瘤
比如肝癌、食管癌、胃癌等疾病，随着病情的发展可能会诱发周围组织浸润性生长，甚至还有可能会影响正常进食，从而造成恶心呕吐、食欲减退、身体消瘦等，并且还可能导致上述情况发生。此时需在医生操作下进行根治性手术切除病灶，术后辅以化疗、放疗等综合治疗方法，延长患者生存时间。
患者在服用抗幽门螺杆菌药物期间，应注意观察自身症状变化，如出现持续腹泻或便秘等情况，应及时告知医生。