肠癌不一定都要做造口，是否需要做造口，需要根据具体病情进行判断。
1、不需要做造口
如果患者肠癌处于早期，肿瘤体积较小，并且没有出现扩散和转移的情况，手术吻合口部位情况良好，风险较小，一般可以通过手术将肿瘤切除，不需要进行造口手术。建议患者在术后需要注意保持手术创面清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、需要做造口
如果肠癌患者病情处于中晚期，肿瘤体积较大，并且出现了扩散和转移的情况，术后吻合口部位情况较差，风险较大，或者患者个人体质较差，无法耐受手术，则需要通过造口的方式进行治疗，从而缓解不适症状。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。