方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
平躺右上腹疼痛、侧卧不痛，多考虑是胆囊炎、胆囊结石引起的，也可能与阑尾炎、输尿管结石、肠梗阻等原因有关，可以根据引起的病因以及症状的严重程度对症治疗。
1、胆囊炎
由于胆囊部位受到细菌感染，可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到缓解病情的目的。必要时也可以及时到正规医院，通过腹腔镜胆囊切除术进行处理。
2、胆囊结石
长期进食高脂、高胆固醇食物，可能会导致胆汁中胆固醇含量增高，从而诱发胆囊结石，常见的症状有右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适现象。患者可以遵医嘱服用鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物改善病情，具有溶石的作用。必要时，也可以及时到正规医院，通过冲击波碎石手术进行处理。
3、阑尾炎
阑尾腔内细菌滋生，可能会产生炎症反应，出现右下腹疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物治疗，必要时可以通过腹腔镜阑尾切除术治疗。
4、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会导致结石在输尿管内堆积，从而出现右上腹疼痛、血尿等症状。患者可以遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石取石术进行处理。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与腹腔手术后肠粘连、肠道炎症等因素有关，患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，也可以通过肠粘连松解术进行手术治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的肝胆外科进行相关检查，并对症治疗。