体内有湿气又上火，先除湿还是先下火

一般情况下，体内有湿气又上火，一般是去湿和下火同时进行，具体的用药需要在医生的指导下进行。

体内有湿气可能是长时间处于寒湿的环境中引起的，也有可能是脾胃虚弱、饮食不当等原因导致的。上火可能是长时间吃辛辣刺激性的食物，或者是长时间熬夜引起的。如果患者存在体内有湿气又上火的情况，一般是同时去湿又下火。患者可以在医生的指导下服用清热祛湿颗粒、藿香正气水等药物进行治疗，一般能够起到健脾祛湿的功效，也可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、清火栀麦片等药物进行治疗，一般能够起到清热解毒的作用，对治疗疾病有一定的帮助作用。

在日常生活中，患者还需要改变不正确的饮食习惯，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物，对于疾病的恢复有一定的帮助。同时需要注意休息，避免长时间地熬夜，否则可能会导致病情持续发展。