杨丽君 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
来例假右侧小腹疼痛可能是由生理期不适、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.生理期不适
由于体内激素水平变化导致肌肉收缩和痉挛,进而引起腹部不适、疲劳、乏力、情绪波动大。患者可以通过热敷缓解疼痛。可将干净的毛巾放入40℃左右的温水中,拧干后放在患处热敷,缓解局部疼痛。
2.附件炎
炎症刺激会导致输卵管增粗、管腔粘连以及与周围器官组织粘连,从而引起下腹部疼痛、阴道分泌物增多,病情严重时可出现发热甚至高热、寒战。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起的盆腔炎症可能导致子宫内膜充血水肿,继而出现腰痛、腹部坠胀感、阴道分泌物异常等症状。建议患者保持外阴清洁干燥,每天用40℃左右的温水坐浴,并用干燥毛巾轻轻擦干。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近的盆腔结构,如输尿管,导致肾积水并引起腰部和腹部疼痛,伴有恶心、呕吐。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需手术处理,定期复查即可。若为恶性或囊肿增大引起明显症状,则需遵医嘱通过手术切除,如卵巢囊肿剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生脱落和出血,导致疼痛、经量增多、经期延长、月经淋漓不尽。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。布洛芬缓释胶囊口服,成人一次1粒,一日2次(早晚各一次)。双氯芬酸钠缓释片须整片吞服,勿嚼碎。
建议患者关注疼痛程度的变化,以排除其他潜在的妇科问题,同时还要避免不洁性生活。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、内分泌检查等,以进一步评估病情。