施瑞卿 主治医师
广东省人民医院 - 胸外科
食管癌患者可以考虑使用顺铂、氟尿嘧啶、西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕博利珠单抗等药物来减小肿瘤。如有不适，建议患者及时到正规医院的胸外科就医治疗。
1.顺铂
顺铂是一种常用的化疗药物，通过抑制DNA合成来阻止肿瘤细胞增殖。对于晚期或转移性食管癌患者，顺铂联合其他化疗药物可有效缩小肿瘤体积。本品一般采用静脉滴注。注意用药期间需充分水化，监测肾功能等。
2.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶是另一种常用于食管癌治疗的化疗药物，其作用机制为干扰RNA和DNA的合成，从而抑制肿瘤生长。对于局部进展期食管癌，氟尿嘧啶联合放疗可以提高疗效。该药可静脉注射或持续输注。注意观察有无胃肠道反应及骨髓抑制等不良反应。
3.西妥昔单抗
西妥昔单抗是一种针对表皮生长因子受体的靶向治疗药物，适用于表达EGFR的食管癌患者。该药物通过阻断EGFR信号通路来抑制肿瘤生长，可能有助于减小肿瘤大小。可遵医嘱静脉滴注。注意可能出现过敏反应，用药前需进行预处理。
4.尼妥珠单抗
尼妥珠单抗是一种针对血管内皮生长因子受体的抗体，可用于治疗某些类型的食管癌。它能阻断肿瘤血管生成，减少肿瘤供血，间接起到缩小肿瘤的作用。通常采用静脉滴注，注意监测血压及过敏反应等情况。
5.帕博利珠单抗
帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，主要针对PD-1蛋白，适用于特定类型且无驱动基因突变的食管癌。该药物通过激活T细胞攻击肿瘤细胞，可能帮助控制肿瘤发展，进而达到缩小肿瘤的效果。可在医生指导下进行静脉输注。注意可能引起免疫相关不良反应。
上述药物均需在专业医生指导下使用，不可自行决定剂量和疗程。同时，应注意观察可能出现的不良反应，如恶心、呕吐等，并及时告知医生。此外，在治疗过程中，应保持良好的营养状态，避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减轻胃肠道负担，促进身体恢复。